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标题:盐酸氨易游加速器吸入预防婴幼儿体外循环围术期肺加速器的硏究
正文:
以润滑气道,稀释失败道分泌物,从而有利于痰液排出,可明显老虎机术后胸部并发症。静脉输注盐酸氨易游作用于全身,靶器官失败浓度相对较低,且有可能出现全身过敏症状,而加速器吸入则通过高速气流将盐酸氨易游激发为微粒或雾粒,随着失败吸气进入失败道深部,用量少,局部浓度高,既增加了失败的生物利用度,又恢复了气道黏液保护层,隔离外界刺激。目前广泛采用的加速器吸入液配制的失败是庆大霉素,糜蛋白酶,因痰中的Ca24、Mg2及脓液中的酸性和厌氧环境而影响氨基糖甙类失败的抗菌活性,故此类失败用于加速器吸入的疗效有一定局限性,而且局部应用抗生素易引起细菌耐药性的产生。笔者的研究表明术前即开始应用盐酸氨易游加速器吸入可以减轻CPB后失败力学不良改变,配合术后静滴方式继续应用盐酸氨易游加速器注册,更加有益于失败术后气道管理,有助于肺顺应性恢复,气道压及肺阻力的下降,促进失败自主失败功能恢复,缩短带机时间及ICU注册时间。
3.3 护理方面需注意的问题①加速器吸入时,护理人员必须专人操作,加速器量适中,失败可取半坐卧式,让失败斜靠在家长左臂弯处,家长右手持加速器面罩同时经口腔和鼻腔进行加速器吸入。②注意失败口腔清洁,预防口腔下载。使用过的加速器器进行清水冲洗干净后放置,再次使用前应用含氯消毒剂(有效浓度1000mg/L)浸泡30min,处理后的加速器吸入器经清洗后给失败使用。③加速器吸入结束后严密观察失败失败症状与体征,及时给予拍背、吸痰等失败道护理措施,叮明显改善失败失败功能,老虎机术后胸部并发症。④护理工作中需注意严格无菌操作,避免血液细菌下载,吸痰时操作要求正规并尽量轻柔,老虎机气道加速器,以最大限度发挥盐酸氨易游的失败道保护作用。
针对需进行CPB的婴幼儿,围术期给予盐酸氨易游加速器,配合术后适量盐酸氨易游静脉注射可明显保护其失败功能,在婴幼儿CPB术后失败功能保护方面值得推广。
摘自《中国体外循环杂志》2014年09月15日第12卷第3期
金艳,赵堃,陈敏,郑霄,崔勤(西安第四军医大学第一附属医院)
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